Estatinas y personas mayores: ¿Cómo usarlas de forma segura?

Las estatinas son un grupo de medicamentos que reducen el colesterol. Debido al mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares en los ancianos, este grupo de pacientes las toma con mucha frecuencia.

Desafortunadamente, el riesgo de efectos secundarios aumenta con la edad. ¡Descubra cómo utilizar de forma segura las estatinas para las personas mayores!

¿Qué son las estatinas? Sustancia y acción

Las estatinas son un grupo de medicamentos que ayudan a reducir el nivel de colesterol LDL en la sangre. Este tipo de colesterol a menudo se denomina «colesterol malo». Sus altos niveles son potencialmente peligrosos ya que pueden provocar el endurecimiento de las paredes y el estrechamiento de las arterias (aterosclerosis) y enfermedades cardiovasculares.

Las estatinas se recetan para la prevención secundaria una vez que la enfermedad ha ocurrido, para minimizar sus efectos, o para la prevención primaria para prevenir el desarrollo de la enfermedad. Las estatinas que se toman comúnmente incluyen: atorvastatina, rosuvastatina y simvastatina.

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Las estatinas se recetan cada vez más. La frecuencia de prescripción de este grupo de medicamentos se ha más que duplicado en los últimos diez años. Por lo general, los toman personas a una edad muy avanzada. Presentamos respuestas a las preguntas más habituales sobre el uso de estatinas en personas mayores.

¿Cómo actúan las estatinas?

Las estatinas inhiben Enzima HMG-CoA reductasa, responsable de la biosíntesis del colesterol en el organismo. El colesterol en sí es un componente importante de las membranas celulares, entre otras cosas. Sin embargo, los niveles altos de este en la sangre, especialmente el colesterol LDL, dañan los vasos sanguíneos.

La inhibición de la enzima hace que las células del hígado (hepatocitos) produzcan más receptores de LDL, que a su vez pueden absorber más colesterol de la sangre a la célula. Como resultado de este proceso, la cantidad de colesterol en sangre desciende.

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¿Existen estatinas naturales? ¿Dónde los puedes encontrar?, ¿Dónde les puedes encontrar?

Las estatinas naturales, aunque en baja concentración, se encuentran en alimentos como aguacate, ajo y linaza. Algunas estatinas naturales, como lovastatina y compactina, son producidas en condiciones de laboratorio por hongos Aspergillus. Sin embargo, su acción es mucho más débil que la de las estatinas sintéticas.

¿debería tomarlas por la mañana o por la noche?

El colesterol se produce principalmente durante el período de no comer. Por eso se recomienda tomar estatinas antes de acostarse para asegurar su mejor desempeño en el período de producción de colesterol. Sin embargo, los estudios de metabolismo han demostrado que solo las estatinas con una vida media corta, es decir, fluvastatina y lovastatina, deben tomarse antes de acostarse. Los demás están a niveles terapéuticos durante 24 horas.

¿Son peligrosas las estatinas?

Las estatinas pueden causar efectos secundarios o causar deficiencia de CoQ10. También pueden afectar la función renal, así como problemas relacionados con la deficiencia de vitamina D. A continuación, tratamos todos los peligros del uso de este grupo de medicamentos para el colesterol en personas mayores.

Efectos secundarios

• Dolor y daño muscular. Este es uno de los efectos secundarios más comunes del uso de estatinas. El riesgo de daño muscular al tomar este grupo de medicamentos es aproximadamente del 10 al 15% y aumenta con la edad. Los síntomas incluyen dolor, cansancio o debilidad muscular. En muy raras ocasiones, las estatinas pueden causar un daño muscular potencialmente mortal llamado rabdomiólisis.
• Daño hepático – El uso de estatinas a veces puede aumentar el nivel de enzimas hepáticas. Si es pequeño, puede seguir tomando el medicamento. En casos raros, si el aumento de enzimas es significativo, puede ser necesario probar con otra estatina.
• Estatinas y diabetes – Sus niveles de azúcar en sangre (glucosa) pueden aumentar mientras toma estatinas y esto podría conducir al desarrollo de diabetes tipo 2. Sin embargo, el riesgo es pequeño.
• Estatinas y demencia. – Ocasionalmente puede producirse pérdida de memoria o confusión. Estos efectos secundarios desaparecen una vez que deja de tomar el medicamento. Otros estudios han demostrado que las personas que toman estatinas no tienen un mayor riesgo de desarrollar demencia.

Los factores de riesgo de efectos secundarios al tomar medicamentos incluyen:

• altas dosis de estatinas
• mujer,
• edad> 80 años,
• enfermedad del hígado o del riñón,
• hipotiroidismo o afecciones neuromusculares, incluida la esclerosis lateral amiotrófica (ELA).

Algunos medicamentos, como los medicamentos para el corazón, pueden interactuar con las estatinas.

Estatinas y riñones

Las personas con enfermedad renal crónica y alto riesgo cardiovascular se benefician del tratamiento con estatinas debido a sus niveles de lípidos y riesgo de enfermedad vascular. Sin embargo, no existe una correlación clara con la reducción de la mortalidad.

Esta clase de medicamentos no se recomienda para personas en diálisis. El tratamiento con estatinas fuertes puede aumentar el riesgo de insuficiencia renal aguda. en pacientes sin enfermedad renal. Por esta razón, algunos médicos recomiendan comenzar el tratamiento con estas con una dosis media y aumentarla gradualmente.

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¿Afectan las estatinas a la coenzima Q10?

La coenzima Q10, o CoQ10, es una sustancia que el cuerpo humano produce de forma natural. Las células lo utilizan para generar energía. CoQ10 también actúa como un poderoso antioxidante para ayudar a combatir los radicales libres que dañan las células y el ADN. Sin embargo, con la edad, el cuerpo produce cada vez menos de este compuesto.

Q10 en sí mismo tiene un efecto terapéutico sobre las enfermedades cardíacas. Las personas con ciertas afecciones médicas, como diabetes, enfermedad de Parkinson y problemas cardíacos, tienden a tener niveles bajos de CoQ10.

Todas, excepto la enzima HMG-CoA reductasa, inhiben la biosíntesis de la coenzima Q10. El grado de reducción de Q10 depende de la dosis. Algunos médicos recomiendan la administración simultánea de Q10 con terapia. Aunque algunos estudios muestran efectos positivos de la suplementación con CoQ10, actualmente esta suplementación no se recomienda como rutina.

Uso de vitamina D y estatinas en ancianos

Algunos estudios también señalan la necesidad de suplementos de vitamina D mientras se toman estatinas en adultos mayores. Las personas mayores que tienen deficiencia de vitamina D tienen un mayor riesgo de miopatía inducida por estatinas. La suplementación reduce el riesgo de esta dolencia en los ensayos clínicos.

Personas mayores: ¿Qué debe saber al respecto?

El uso de estatinas por personas mayores es controvertido. Se debate si estos fármacos también deberían utilizarse para la prevención primaria en los ancianos.

La investigación actual sugiere que el balance beneficio-riesgo no justifica la prescripción de estos medicamentos a personas de 75 años o más, especialmente a aquellas con mala salud o con una esperanza de vida corta.

La excepción son los pacientes con diabetes. Además, las personas mayores de 75 a 84 años con alto riesgo cardiovascular se benefician de tomarlas.

En los ancianos, tomar las conlleva un riesgo de daño y debilidad muscular, dolores musculares, lesiones y daño articular, y el consiguiente deterioro del estado general y debilidad. También puede provocar un deterioro cognitivo con un mayor riesgo de caídas y discapacidad.

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Sin embargo, algunas sociedades médicas recomiendan tomarlas incluso a personas mayores de 75 años. Sin embargo, se debe considerar la interrupción del tratamiento en personas mayores con mala salud general y esperanza de vida limitada.

La situación es diferente en el caso de la profilaxis secundaria en personas con diabetes, donde se recomienda seguir tomando este grupo de fármacos.

Uso de estatinas H2 en personas mayores: ¡analice los riesgos y beneficios del tratamiento!

Las personas mayores tienen más probabilidades de experimentar efectos secundarios por el tratamiento con estatinas. Es mejor tomar decisiones sobre tomar medicamentos de este grupo junto con su médico, después de analizar los factores de riesgo individuales.